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部門解讀 | 關(guān)于《關(guān)于開展全省災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)工作的通知》(魯政辦字〔2019〕64號(hào))文件的解讀

時(shí)間:2019-09-27 來源:市政府辦公室

一、文件出臺(tái)的背景和過程

中共中央、國(guó)務(wù)院對(duì)發(fā)揮保險(xiǎn)等市場(chǎng)機(jī)制在災(zāi)害救助中的作用高度重視,2016年12月下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體制機(jī)制改革的意見》(中發(fā)〔2016〕35號(hào))提出:“堅(jiān)持政府推動(dòng)、市場(chǎng)運(yùn)作原則,強(qiáng)化保險(xiǎn)等市場(chǎng)機(jī)制在風(fēng)險(xiǎn)防范、損失補(bǔ)償、恢復(fù)重建等方面的積極作用,不斷擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面,完善應(yīng)對(duì)災(zāi)害的金融支持體系。加快巨災(zāi)保險(xiǎn)制度建設(shè),逐步形成財(cái)政支持下的多層次巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制”。為貫徹落實(shí)上述意見,中共山東省委、山東省人民政府出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體制機(jī)制改革的實(shí)施意見》(魯發(fā)〔2018〕18號(hào))提出:“建立完善災(zāi)害保險(xiǎn)制度。強(qiáng)化市場(chǎng)機(jī)制在風(fēng)險(xiǎn)防范、損失補(bǔ)償、恢復(fù)重建等方面的積極作用,不斷擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面,完善應(yīng)對(duì)災(zāi)害的金融支持體系?!痹谌ツ辍皽乇葋啞迸_(tái)風(fēng)災(zāi)害后,省政府在《關(guān)于支持“溫比亞”臺(tái)風(fēng)災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建政策措施的意見》(魯政字〔2018〕198號(hào))中強(qiáng)調(diào):“積極創(chuàng)新惠民保險(xiǎn)品種。各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要主動(dòng)對(duì)接災(zāi)區(qū)需求,創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品。繼續(xù)完善民生綜合保險(xiǎn)試點(diǎn),建立保費(fèi)分擔(dān)機(jī)制,保障范圍覆蓋自然災(zāi)害公眾責(zé)任和家庭房屋損失?!?/p>

2015年開始,我省在濰坊市試點(diǎn)以農(nóng)房保險(xiǎn)為主的災(zāi)害民生保險(xiǎn),2016年在濰坊全市推開。截至2018年底,已有8個(gè)設(shè)區(qū)的市(含原萊蕪市)全面施行,保障人口達(dá)3600多萬(wàn)人,共投入保費(fèi)2.38億元,累計(jì)賠付金額3.18億元,其中,濰坊、東營(yíng)等市因“溫比亞”臺(tái)風(fēng)災(zāi)害賠付保險(xiǎn)救助金1.34億元,在災(zāi)害救助中發(fā)揮了積極作用。為加快推進(jìn)全省災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)工作,省應(yīng)急廳掛牌后立即成立了由分管廳長(zhǎng)牽頭的工作專班,在省民政廳前期工作的基礎(chǔ)上,深入調(diào)研論證,充分吸收各地在實(shí)行災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)方面的經(jīng)驗(yàn),完成了《關(guān)于開展全省災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)初稿。2018年11月以來,多次召開相關(guān)省直部門、試點(diǎn)市、專業(yè)機(jī)構(gòu)和行業(yè)專家參加的座談會(huì),全面征集意見和建議,經(jīng)數(shù)次修改,形成了《通知》會(huì)簽稿。2月1日送省財(cái)政廳、省地方金融監(jiān)管局、山東銀保監(jiān)局等13個(gè)部門(單位)會(huì)簽,就有關(guān)問題與相關(guān)部門協(xié)商溝通,達(dá)成了一致意見,經(jīng)省政府第34次常務(wù)會(huì)議研究原則通過后,以省政府辦公廳文件印發(fā)。

二、主要內(nèi)容

《通知》共分四部分。

第一部分重點(diǎn)闡述在全省開展災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)的目的和意義。建立全省災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)制度,充分發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)工作中的作用,是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一的政府救災(zāi)救助模式,提升災(zāi)害救助質(zhì)量和水平的重要舉措;是政府救助、保險(xiǎn)保障、社會(huì)救濟(jì)、自救互救“四位一體”的全新自然災(zāi)害救助機(jī)制的積極探索;是健全和完善災(zāi)害救助體系,加快構(gòu)建社會(huì)力量和市場(chǎng)機(jī)制參與的災(zāi)害應(yīng)急管理體系的制度創(chuàng)新;是幫助受災(zāi)群眾快速恢復(fù)生產(chǎn)生活,避免因?yàn)?zāi)返貧,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要路徑。

第二部分明確基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo),市場(chǎng)化運(yùn)作;體現(xiàn)全民普惠,實(shí)現(xiàn)全省覆蓋;實(shí)行“五統(tǒng)一、三補(bǔ)充”的運(yùn)行機(jī)制;堅(jiān)持保本微利原則,根據(jù)保險(xiǎn)產(chǎn)品的運(yùn)行和盈利情況及時(shí)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。

第三部分明確基本要求。

1.基本保障范圍涵蓋自然災(zāi)害、特定意外事故(如居民煤氣中毒、溺水等)造成人身傷亡以及居民住房倒塌或損壞、居民基本生活用品(衣被、口糧、廚具)損毀;搶險(xiǎn)救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的傷亡;因?yàn)?zāi)導(dǎo)致受災(zāi)人員的飲水困難;其他政府認(rèn)定需救助的事項(xiàng)。

2.基本保費(fèi)以公安戶籍人數(shù)、戶數(shù)為依據(jù),按照每年每人2元、每戶2元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。保費(fèi)以設(shè)區(qū)的市為主體統(tǒng)一繳納,省財(cái)政根據(jù)各市縣財(cái)力情況,按照分檔分擔(dān)辦法予以補(bǔ)助。各設(shè)區(qū)的市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和實(shí)際需要,適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3.基本保障額度以設(shè)區(qū)的市統(tǒng)算,全年累計(jì)賠付限額為保費(fèi)總額的15倍,如發(fā)生重特大災(zāi)害事故時(shí),賠付限額可上浮至保費(fèi)總額的18倍。每人人身救助金限額15萬(wàn)元;每戶房屋救助金限額5萬(wàn)元;每戶居民基本生活用品救助金限額600元;搶險(xiǎn)救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的救助金限額25萬(wàn)元/人;因?yàn)?zāi)導(dǎo)致飲水困難的人員飲水救助費(fèi)用60元/人/月。各設(shè)區(qū)的市可以根據(jù)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高情況,相應(yīng)增加保障范圍和額度。

4.實(shí)行全省統(tǒng)一的基本保險(xiǎn)條款和基準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)率。建立保險(xiǎn)費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,以三年為一個(gè)周期進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

5.根據(jù)專業(yè)資質(zhì)和承保能力,通過公開招標(biāo)的形式,確定全省準(zhǔn)入的保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)。各設(shè)區(qū)的市在入圍的保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)中自主選擇主承保機(jī)構(gòu)和共保機(jī)構(gòu),一個(gè)承保機(jī)構(gòu)原則上主承保不超過我省設(shè)區(qū)的市總數(shù)的二分之一。

6.承保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)提取大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金和防災(zāi)減災(zāi)費(fèi)用,??顚S茫瑢m?xiàng)用于防災(zāi)減災(zāi)工作。

7.建立考核和分險(xiǎn)獎(jiǎng)補(bǔ)機(jī)制,對(duì)查勘理賠迅速、群眾滿意度高以及購(gòu)買再保險(xiǎn)建立風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制的承保機(jī)構(gòu),省級(jí)在年度財(cái)政預(yù)算額度內(nèi)給予適當(dāng)獎(jiǎng)補(bǔ)。

第四部分明確工作措施。省級(jí)建立由省應(yīng)急廳、省財(cái)政廳、省地方金融監(jiān)管局、山東銀保監(jiān)局、省公安廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省交通運(yùn)輸廳、省水利廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省地震局、省氣象局等部門(單位)參加的全省災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)工作部門間聯(lián)席會(huì)議制度,協(xié)調(diào)解決全省工作中的重大問題。根據(jù)災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)工作試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和運(yùn)行特點(diǎn),制定全省災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)工作實(shí)施方案。加強(qiáng)考核管理,各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)工作的推進(jìn)力度,并將推進(jìn)情況納入對(duì)相關(guān)部門和下級(jí)人民政府的考核內(nèi)容。省聯(lián)席會(huì)議辦公室會(huì)同有關(guān)機(jī)構(gòu),運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段,建立災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)信息系統(tǒng),做好承保機(jī)構(gòu)招標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、承保理賠、防災(zāi)防損、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和考核等工作,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和考核,形成優(yōu)勝劣汰動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

三、惠民利民舉措

(一)保費(fèi)由財(cái)政全額保障。該保險(xiǎn)保費(fèi)由省、市、縣三級(jí)財(cái)政承擔(dān),不需要個(gè)人支付任何費(fèi)用。設(shè)區(qū)的市為投保主體,承保機(jī)構(gòu)按照市場(chǎng)化機(jī)制運(yùn)行。省財(cái)政根據(jù)各市、縣(市、區(qū))財(cái)力情況,按照分檔分擔(dān)辦法予以補(bǔ)助。

(二)全省覆蓋,全民普惠。該保險(xiǎn)的保障對(duì)象涵蓋了我省行政區(qū)域內(nèi)常住人口以及災(zāi)害發(fā)生時(shí)在本區(qū)域內(nèi)的外來人口,即臨時(shí)到我省出差、旅游、務(wù)工等的流動(dòng)人口也在保險(xiǎn)保障范圍之內(nèi)。保險(xiǎn)標(biāo)的為居民住房和基本生活用品(衣被、口糧、廚具),為災(zāi)害發(fā)生后滿足群眾基本生活需求提供保障。

(三)各設(shè)區(qū)的市可適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保障范圍、保障額度。《通知》規(guī)定的基本保障范圍、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保障額度為各設(shè)區(qū)的市應(yīng)執(zhí)行的最低標(biāo)準(zhǔn),各市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和實(shí)際需要,適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并相應(yīng)擴(kuò)大保障范圍,提高保障額度。

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